Kegiatan Uji Petik BPJS Kesehatan Cab Buleleng

Uji petik BPJS adalah evaluasi lapangan yang dilakukan BPJS Kesehatan pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) dan Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL) untuk menilai kesesuaian administrasi, kualitas layanan, dan validitas klaim.

Dalam pelaksanaannya, proses ini berfokus pada beberapa aspek utama:

• Verifikasi Klaim: Memastikan kesesuaian berkas dan prosedur klaim layanan.
• Uji Petik Aktuaria: Menilai kualitas data dan penguatan perhitungan aktuaria fasilitas kesehatan guna mendukung keberlanjutan program.
• Digitalisasi Layanan: Memantau implementasi antrean online yang terintegrasi dengan aplikasi Mobile JKN serta pemanfaatan fitur telekonsultasi.

Langkah strategis ini dilakukan untuk menjaga mutu layanan bagi peserta dan mengoptimalkan pengelolaan dana Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di berbagai daerah.